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心脏起搏器植入术

心脏起搏器植入术是一种植入体内的电子治疗仪器,使心脏有节律地跳动起来。可以在心动过缓时帮助心脏搏动。起搏器将释放微量电荷带动心脏跳动。心动过缓会导致泵血不足,使病人乏力。若出现脑供血不足,就会眩晕、黑蒙,甚至昏厥。

心脏起搏器的植入方式

有两种方式,医生将根据病人的年龄、健康状况及生活方式来决定植入方式。

· 心内膜起搏电极植入术

· 心外膜起搏电极植入术

心脏起搏器由三部分组成,即:

· 电池

· 脉冲发生器

· 电极导线

心脏起搏器的工作性能

通过脉冲发生器发放电脉冲,再通过电极导线的传导刺激电极所接触的心肌,刺激心脏跳动,从而达到治疗的目的。

心脏起搏器植入术前的预备

· 术前 8 小时禁食和禁水。

· 向医生咨询有关禁用药物。

心脏起搏器植入术过程(大约 1-2 小时)

· 心内膜起搏电极植入术,通过静脉穿刺导入临时起搏电极导线。将电极导线放置到所需要起搏的心腔。通过 X光监视装置的指示将起搏器电极的前端固定在心腔内的特定部位。然后将脉冲发生器与电极导线连接,将起搏器放入切口内的皮肤下,最后将皮肤缝合,关闭切口。

· 心外膜起搏电极植入术,需要外科开胸置入,目前已少用。主动电极可直接置入心外膜下心肌,应用时直接将电极旋转置入心外膜心肌内即可。

心脏起搏器植入并发症与风险

· 出血、血肿及起搏系统感染。

· 安装起搏器时对药物过敏。

· 血管损伤。

· 导线脱位。

· 心肌穿孔。

· 静脉血栓及阻塞、急性心肌梗死。

· 死亡(罕见)。

心脏起搏器植入术后注意事项

· 安装起搏器后,需要在特护病房观察。

· 病人需要住院1-2天,以观察起搏功能。

· 安装起搏器那一边的胳膊不能抬高过肩膀的高度。

· 避免剧烈活动。

· 避免搬动重物,至少一个月。

· 按预约时间就诊。医生将检查起搏器的功能。一般起搏器电池可维持 10 年。

不良反应

心脏起搏器植入后,可能会出现如下症状:

· 出血、肿胀或者切口疼痛。

· 发烧。

· 胸部疼痛。

· 呼吸困难。

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